Con el fin de brindar una breve guía sobre los pasos a tomar a la hora de buscar un buen seguro medicos, a continuación se muestran una serie de consejos básicos:

• Decida qué tipo de seguro medicos desea contratar: La realidad es que existen diverso tipos o modalidades de pólizas de seguro medicos que debe conocer antes de tomar una decisión.
  • Póliza de reembolso de gastos: La persona asegurada puede ir donde el médico que desee y la compañía aseguradoras se encarga de cubrir un porcentaje de los gastos que puede rondar entre un 80 a un 100%.
  • Cuadro médico: El asegurado puede escoger el médico y/o centro médico dentro de los escogidos por la aseguradora.
  • Póliza mixta: La persona tiene la opción de ir al médico que prefiera y la compañía le reembolsa un porcentaje de los gastos o puede asistir a los centros médicos designados por el cuadro médico.
  • Seguro capitativo: El asegurado solo puede asistir a un único médico por especialidad.

• Investigue si la compañía de seguros se especializa en asistencia médica: De hecho, los seguro medicos requieren que las compañías de seguro cuenten con cierto grado de especialización, por lo cual tiene que investigar si la suya lo tiene. La realidad es que no todas las aseguradoras cuentan con el conocimiento necesario sobre ese sector. Para comprobar esto verifique los siguientes puntos:
  • La compañía aseguradora cuenta con una amplia variedad de centros médicos y profesionales en medicina a disposición del asegurado.
  • Cuenta con experiencia en el sector de los seguro medicos.
  • Brinda soluciones personalizadas a cada asegurado.
  • Dispone de servicios de asistencia mundial si ocurre algún caso de emergencia.
  • Tiene consultorios médicos propios a disposición del asegurado.

• Verificar si la aseguradora cuenta con servicios de tipo complementario relacionados con el campo de la salud: Antes de adquirir un seguro medicos, es importante que averigüe si esa compañía ofrece algún servicio complementario relacionado con el área de la medicina como acceso a balnearios, gimnasios, revistas especializadas en salud y otros, así como precios reducidos para adquirirlos.
• Compruebe si cuenta con un sistema tarifario que esté acorde con el sexo, edad y lugar de residencia de la persona asegurada: Este punto es importante, ya que la prima que paga por su seguro medicos debe ajustarse a la probabilidad de que llegue a usar determinado servicio médico, lo cual lógicamente está relacionado con la edad, sexo, estado de salud y otros.
• Investigue si el seguro medicos incluye los servicios dentales de forma gratuita: En caso de que requiera ir al odontólogo y realizarse un tratamiento dental, si la póliza los incluye de forma gratuita, tendrá la garantía de tarifas más baratas y hasta gratuitas en algunos casos.
• Verifique que los centros médicos, los médicos y los centros de asistencia de la compañía son de primera calidad: Antes de contratar un seguro medicos asegúrese de la calidad de los servicios que ofrece en lo que se refiere a centros médicos, profesionales en medicina y centros de asistencia.
• Compruebe el servicio al cliente y analice el tipo de trato que recibe: Muchas empresas orientadas al cliente como las compañías de seguros no brindan una buena atención a sus clientes lo cual de entrada puede ser un indicativo del tipo de servicios que pueden dar.

Por último, solo queda indicar que a la hora de contratar un seguro medicos se informe adecuadamente, de tal forma que no llegue a correr un riesgo con su salud y quede descubierto en caso de una eventualidad. Para ello como siempre insistimos en la necesidad de leer detenidamente todas y cada una de las sentencias de la poliza antes de firmar, luego de ello ya no habrá lugar a reclamos.

Dados los altos costos de atención que suelen aplicarse en este rubro, la opción del seguro dental se perfila como una solución de prevención bastante viable, representando incluso, más que un gasto, una buena inversión en lo referente a salud y estética. Los excesivos costos de este tipo de atención si uno no posee la cobertura indicada puede llevar incluso a contraer grandes deudas ya que estos imprevistos son los mas dolorosos y no podemos en muchos casos hacer nada nosotros mismos contra una afección en la boca y en la dentadura. Son lamentablemente muchas las patologías que pueden acosarnos en algún momento, ya sea por accidentes durante la masticación previa a la ingestión de alimentos como por una infección en la parte interior de las cavidades dentales.

Seguro dental como inversión:

Puede que en un principio la opción de tomar un seguro dental no nos resulte tan atractiva o beneficiosa, ya que las visitas recomendadas al dentista suelen ser de dos veces al año; sin embargo, esta regla termina siendo más que oscilante, ya que solamente podría aplicarse en los casos idóneos en que las personas guarden un perfecto y meticuloso cuidado de sus dientes, lo cual, siendo sinceros, no se adecúa mucho a lo que sucede en la realidad. Es en muchos de estos casos que se aplica la famosa Ley de Murphy, cuando menos lo tenemos previsto es cuando existen mas posibilidades de que suceda, y sucede. Por ello es fundamental entre otras cosas la visita periódica al dentista.

¿Cuántos de nosotros dejamos pasar incluso ese mínimo de vistas? Generalmente, cuando nos damos cuenta de nuestro descuido, ya es tarde: el problema silencioso de la caries u otra enfermedad dental ya nos atacó. Entonces llega la hora de acudir al dentista en situación de emergencia y sacar presupuestos, los cuales, si no se tuvo la prevención de tomar un seguro dental, suelen ser más que exorbitantes. Los costos que manejan las instituciones medicas para la cobertura de este tipo de enfermedades es algo fuera de todo contexto y previsión.

Entonces, analizando fríamente la situación, salta a la vista que contar con un seguro que cubra cualquier problema dental que se nos pudiera presentar, resulta sumamente conveniente; una inversión que bien vale la pena hacer, máxime si tenemos en cuenta que existen varios tipos de productos acordes a cada necesidad y cada bolsillo. Solo se trata de buscar detenidamente las mejores opciones, sin apurarse y tomar al menos tres presupuestos antes de decidirse por el mas conveniente.

La elección del seguro dental:

Como en todo lo relativo a los seguros, existen distintos tipos y modalidades de cobertura, por lo cual lo mejor es contar con toda la información posible que nos permita saber con exactitud qué es un buen plan de seguro dental y qué es lo nos debe ofrecer. A continuación señalamos algunos de los beneficios básicos de una cobertura:

Dos visitas para limpieza y revisión al año, sin ningún costo extra. En el caso de que usted tenga que seguir un tratamiento, el seguro debe cubrir al menos el cincuenta por ciento del costo. Esto puede variar de acuerdo al monto de cobertura de su póliza.

Escoger el propio odontólogo. Esto también dependerá del plan de su seguro. A veces hay restricciones de este tipo, porque algunos seguros ya cuentan con un equipo o una clínica determinada, mientras otros le dan la posibilidad de libre elección.

Horarios de consulta. Generalmente, cuando el plan de seguro dental tiene un equipo o una clínica determinada, ellos dan sus horarios de atención. Consulte siempre si los horarios que ofrecen se adecuan a los suyos. Esto es muy importante, ya que la pérdida de citas siempre termina afectando la efectividad y/o duración del tratamiento.

Y si lamentablemente nos llega a suceder alguna situación de quebranto de salud, deberemos conseguir una calculadora para sumar todos los montos de dinero generados por adquisición de tickets para medicamentos, para análisis, visitas al doctor y quien sabe donde termine esta lista. Sabemos perfectamente donde comienza pero nunca sabemos donde puede terminar el hecho de sufrir una enfermedad transitoria.

Ante esto, el seguro gastos medicos se perfila como una excelente opción para no encontrarnos sin recursos en una situación de necesidad extrema. Por tratarse de un tipo de seguro especial, lo más recomendable es consultar con su agente o asesor de seguro sobre los costos, planes e implicancias del seguro gastos medicos, ya que las especificaciones suelen variar entre una compañía y otra. Siempre es aconsejable obtener al menos tres presupuestos de diferentes aseguradoras e indicarles claramente a cada una de ellas por igual, las características del seguro que queremos contratar. Y decimos las mismas ya que no podremos comparar precios y calidad de servicio si no ponemos las cartas sobre la mesa y decimos todo lo que sabemos acerca de nosotros y nuestra salud.

En primer lugar, es importante saber que la póliza de un seguro gastos medicos nos da la posibilidad de estar prevenidos y resguardados en caso de que nos toque padecer algún problema de salud más complicado de lo normal. Contar con un seguro gastos medicos permitirá que nuestro único motivo de preocupación sea nuestra recuperación o la de nuestros seres queridos.

Respecto a las modalidades de cobertura de la póliza, las opciones son variadas. Esta puede pagarse directamente al centro hospitalario o clínica privada donde se realice la atención; o bien se puede rembolsar al asegurado los pagos que hubiera tenido que enfrentar a consecuencias de sus problemas de salud. Es importante siempre averiguar las formas de pago y que este tema quede bien claro, puede suceder que pensemos que la prima se va descontando de algún tipo de ingreso nuestro del seguro social o similar y al momento que se necesite, y ojala esto no suceda, nos demos cuenta que estamos atrasados en el pago y por tanto sin cobertura.

Si ya se animó a tomar un seguro gastos medicos, es hora de informarse lo mejor posible sobre las opciones que hay en el mercado. Como siempre, lo mejor es establecer comparaciones precisas entre las distintas posibilidades que tenga a la mano.

Principales modalidades de pago

Si usted es trabajador o empleado, puede tomar la elección de pagar su seguro gastos medicos mayores a través del descuento directo por nomina quincenal o mensual. Sin embargo, también puede hacer que el descuento por nomina se agregue o cargue a su tarjeta de crédito o cuenta bancaria.

La idea de estas modalidades es que pueda adaptarse a los planes de pago sin descapitalizar su presupuesto, evitando así un desequilibrio en la economía familiar, especialmente porque lo que está buscando es su tranquilidad y la de los suyos.

Principales servicios y beneficios ampliados

Cuando usted cuenta con un seguro gastos medicos mayores, el nivel de la atención que recibe es el óptimo, ya que los planes de servicios y atención se amplían, dándole la posibilidad de acceder también a la red de salud privada.

Lo mismo sucede con los gastos médicos que implican tiempo de hospitalización, medicinas, estudios o análisis de laboratorio y gabinete. Y en el caso de emergencias, usted cuenta con servicio de ambulancia terrestre y aérea.

Este tipo de seguros también protegen a la madre y al recién nacido, cubriendo los gastos de atención medica de embarazo, parto y posparto y, de ser necesaria, la operación de cesárea, así como los tratamientos por padecimientos congénitos.

Como podemos ver, las ventajas son muchas en el seguro gastos medicos, solo es cuestión de evaluar sus posibilidades y decidirse.