Seguro de Salud

Contar con un seguro de salud resulta primordial, tanto para nuestra tranquilidad y bienestar como para la de nuestros seres queridos y contratar una buena poliza seguro a estos efectos es muy importante. Por más que lo repitamos muchas veces, decir que la salud es lo más importante no resulta trillado, y eso es algo que lamentablemente solo podemos comprobar cuando, por alguna razón, nos vemos privados de ella. En este sentido, buscar las mejores opciones de este tipo de seguro, las coberturas que mejor se adapten a nuestras necesidades dentro de las posibilidades que nuestro bolsillo nos permita es hoy dia imprescindible.

Seguramente por esto, cuando se trata de la salud muchos prefieren no escatimar, motivo por el cual las aseguradoras ofrecen una amplia gama de opciones respecto al seguro de salud. Si usted cuenta ya con un seguro de este tipo como parte de sus derechos laborales, es decir, lo recibe por medio de sus empleadores, lo más apropiado será informarse detalladamente sobre la cobertura que este le otorga y, por supuesto, sobre las exclusiones que este implica. Puede llevarse una sorpresa mayúscula si en algún momento lo llega a necesitar por cualquier situación y se encuentra que la cobertura es hasta cierto limite y no abarca específicamente el caso.

Lo anterior es sumamente importante, ya que la mayoría de veces los beneficios que el seguro de salud otorgado en el ámbito laboral ofrece solo cubren funciones y servicios básicos dentro de la atención médica administrativa. Este tipo de planes de seguro de salud suelen ser de costo limitado, presentando vacíos muy grandes, especialmente en lo referente a enfermedades y accidentes graves, cuando los gastos por intervenciones quirúrgicas, hospitalización, medicinas y recuperación se ven incrementados. Es por ello que leer lo que se conoce como “letra chica” es mas que fundamental al momento de firmar un contrato por una poliza seguro de este tipo. Luego que firmamos, pues ya no hay marcha atrás y deberemos enfrentar obligaciones de pago de la prima a cambio de estar cubiertos, por ello debemos informarnos a fondo sobre cada una de las clausulas del contrato antes de poner nuestra firma.

Cobertura del seguro de salud

Si usted tiene un conocimiento pleno sobre el plan del seguro de salud que se le ha otorgado, puede optar por la opción de recibir ayuda externa o recomendaciones de un médico personal que le pueda brindar los detalles necesarios sobre los cuidados médicos libres de pago extra.

En general, la mayoría de problemas provienen del hecho de que no todos se toman el tiempo necesario para revisar al detalle la póliza de su seguro, debido a lo cual se omiten ciertos cuidados o, peor aún, el asegurado termina encontrándose terriblemente sorprendido cuando, luego de comprar una medicina o sacarse una análisis sugerido, se entera de manera fortuita de algún detalle con el que definitivamente no contaba, teniendo que cubrir de su propio bolsillo los excedentes derivados.

Por ello, conocer la cobertura del seguro de salud es vital, evitándole el uso de servicios realmente innecesarios, sabiendo cuáles son las cuentas derivadas de atenciones y servicios médicos que deberá pagar directamente su compañía de seguros y cuáles no.

Reclamos por tratamiento no cubiertos

La comunicación con su médico es clave para que le pueda administrar los tratamientos adecuados para su salud dentro de lo previsto en su seguro, siempre que no sea una emergencia o un tratamiento especial inminente. Incurra en todos los gastos médicos que crea convenientes, pero cuídese siempre de no exceder la cobertura con la que cuenta.

Si lamentablemente usted cumplió con todo lo estipulado en el seguro de salud según lo que dice en su póliza y aún así su compañía aseguradora le niega el reconocimiento que reclama, aduciendo que se trata de un gasto no previsto en su plan, siempre tiene derecho a una apelación. Para tal efecto puede serle útil la opinión del médico que lo atiende. Es fundamental tener un medico de confianza para una opinión paralela ya que el caso es el mismo, pero las opiniones pueden ser diferentes. El medico de cabecera puede ser una buena opción para que le diga justamente la verdad en esa situación y de ese modo solicitar una apelación y poder ganarla.

This entry was posted on Saturday, December 19th, 2009 at 09:59 and is filed under Poliza Seguro, Seguro de Salud. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. You can leave a response, or trackback from your own site.